Yüksek önem
25 Ağu 2026
Hamilelik sırasında hemotoraks ile sonuçlanan rüptüre pulmoner arteriovenöz malformasyon (PAVM) vakasını rapor etmek ve acil durumlarda farkındalık ile doğru tanı yöntemlerinin önemini vurgulamak.
Vaka, ani göğüs ağrısı yaşayan 33 yaşındaki hamile bir kadını kapsamaktadır. Rüptüre PAVM tanısı, Üçlü Kural Dışlama Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografisi (TRO-CTA) kullanılarak konulmuş ve tedavi için acil transkateter pulmoner arter embolizasyonu gerçekleştirilmiştir.
Başarılı embolizasyon, hızlı hemostaz ve hastanın stabilizasyonu ile sonuçlanmıştır. Hamilelik devam etmiş ve 36. haftada sağlıklı bir yenidoğan doğumu gerçekleşmiştir.
Vaka tekil bir rapordur ve geniş çapta genelleştirilemeyebilir. Hamile hastalarda PAVM'lerin risk faktörlerini ve yönetimini anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Bu vaka, hamilelik sırasında PAVM rüptürü riskinin arttığını ve ölümcül sonuçları önlemek için hızlı tanı ve müdahalenin önemini vurgulamaktadır.
İngilizce gösteriliyor
BACKGROUND: Pulmonary arteriovenous malformation (PAVM) is a rare pulmonary vascular anomaly. During pregnancy, physiological hemodynamic changes and hormonal fluctuations substantially increase the risk of PAVM rupture. Spontaneous hemothorax secondary to ruptured PAVM is extremely uncommon and often presents with nonspecific manifestations, frequently resulting in misdiagnosis and delayed treatment. CASE PRESENTATION: A 33-year-old woman at 31+ 6 weeks of gestation presented to the emergency department with a 30-minute history of sudden-onset left-sided chest pain radiating to the shoulder and back. Initial vital signs were relatively stable; however, progressive hypoxemia developed after admission. Following multidisciplinary consultation, using Triple-Rule-Out Computed Tomography Angiography (TRO-CTA) protocol demonstrated rupture of an aneurysmally dilated pulmonary arteriovenous malformation (PAVM) in the left lower lobe, complicated by hemothorax. Emergency transcatheter pulmonary artery embolization was successfully performed, resulting in rapid hemostasis and clinical stabilization. The pregnancy was subsequently continued, and a healthy neonate was delivered at 36 weeks of gestation. CONCLUSIONS: Pregnancy increases the risk of PAVM rupture and hemorrhage. Clinicians working in emergency settings should be aware of this rare but potentially fatal condition. Triple-Rule-Out Computed Tomography Angiography (TRO-CTA) is a valuable modality for both diagnosis and therapeutic planning, and transcatheter embolization represents an effective treatment option for this life-threatening complication.